หัวใจ การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจ และหลอดเลือดและโรคนอกหัวใจ การเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ มักจะทำให้อาการทางคลินิกแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ และมักเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคหัวใจ อย่างไรก็ตาม มีการรบกวนจังหวะอย่างปลอดภัยอย่างแน่นอน รูปแบบทางคลินิกหลักของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่ การบีบตัวของหัวใจนอกจังหวะ หัวใจเต้นเร็วเกินไป อาการไซนัสป่วยและการปิดล้อม ภาวะหัวใจห้องบน
เพื่อชี้แจงลักษณะและการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ใช้วิธีการวิจัยพิเศษ ECG การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจรายวัน โปรแกรมกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า การหาค่าเฉลี่ยสัญญาณ ECG สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ จะใช้ยาต้านการเต้นของหัวใจและวิธีการที่ไม่ใช่ยา การระเหยของสายสวนในบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดจังหวะ การเว้นจังหวะคาร์ดิโอเวชั่นไฟฟ้าและการช็อกไฟฟ้า ในกรณีส่วนใหญ่ด้วยความช่วยเหลือของมาตรการ
การรักษาเป็นไปได้ที่จะบรรลุผลทางคลินิกบางส่วนหรือทั้งหมด อย่างไรก็ตาม การใช้วิธีการใดๆในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้น สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อน และผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ เป็นไปได้ที่จะรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หากทราบสาเหตุของการเกิดขึ้น และสามารถกำจัดได้ด้วยความช่วยเหลือ ของมาตรการการรักษาบางอย่างน่าเสียดาย ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้น ไม่ทราบหรือไม่สามารถกู้คืนได้
คำสำคัญภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การวินิจฉัย การรักษา ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ เป็นหนึ่งในส่วนที่ยากที่สุดของโรคหัวใจทางคลินิก ส่วนหนึ่งเป็นเพราะความรู้ที่ดี เกี่ยวกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย และการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่หลากหลาย และการรักษาที่หลากหลาย ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างกะทันหัน มักจำเป็นต้องมีมาตรการเร่งด่วน
จังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่าง เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ปัญหาที่สำคัญคือการป้องกันการรบกวนจังหวะซ้ำ นอกจากนี้ มาตรการบำบัดที่มุ่งขจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ด้วยตัวมันเองอาจทำให้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเพิ่มขึ้น และภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาหลักการของการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ด้วยยาได้เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากวิธีการรักษาแบบรุกราน การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ
ซึ่งได้กลายเป็นที่แพร่หลาย รูปแบบทางคลินิกของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่รวมถึงแนวคิด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างหมดจด เช่น การหดตัวและจังหวะของการหลบหนี เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ในตัวเองไม่ใช่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลัก สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นจากจังหวะไซนัสที่ช้าลงหรือระดับ AV บล็อก 2 ถึง 3 การแยกตัวของ AV ก็เป็นผลที่ตามมาเสมอ และไม่ใช่รูปแบบทางคลินิกของการรบกวนจังหวะ ตามลักษณะของหลักสูตรทางคลินิก
การรบกวนจังหวะอาจเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ชั่วคราวและถาวร เพื่อแสดงลักษณะทางคลินิกของ หัวใจ เต้นเร็วเกินไป รูปแบบทางคลินิกหลักของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่ การเต้นของหัวใจก่อนวัยอันควร หัวใจเต้นเร็วเกินไป โรคไซนัสป่วยและภาวะหัวใจห้องบน การปิดล้อม สาเหตุของการรบกวนจังหวะมักจะระบุได้ยากมาก ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่ โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด โรคนอกหัวใจหลายอย่าง เช่น โรคปอด
รวมถึงแผลที่หลอดอาหาร ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ การละเมิดระเบียบประสาท ความสมดุลของกรดเบส เมแทบอลิซึมของอิเล็กโทรไลต์ แอลกอฮอล์ทำลายหัวใจ เมื่อตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในบุคคล ที่ไม่มีสัญญาณของความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ความผิดปกติของหัวใจจะใช้คำว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่ทราบสาเหตุ ควรสังเกตว่าแม้ในผู้ป่วยที่มีโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด ที่เห็นได้ชัดก็ไม่สามารถระบุได้ว่าโรคนี้
ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือเกิดขึ้นพร้อมกันหรือไม่ กลไกทางไฟฟ้า ความผิดปกติของจังหวะ การละเมิดการก่อตัวของแรงกระตุ้น ตามประเภทของระบบอัตโนมัติปกติ การเกิดขึ้นของระบบอัตโนมัติทางพยาธิวิทยา กิจกรรมทริกเกอร์ หลังการสลับขั้วในช่วงต้น การสลับขั้วภายหลัง ชีพจรเข้าใหม่ เส้นทางที่กำหนดไว้ทางกายวิภาค ไม่มีพื้นผิวทางกายวิภาคตามประเภทของวงกลม นำตามประเภทการสะท้อน การปิดล้อมของแรงกระตุ้น
กลไกเหล่านี้ได้รับการจัดตั้งขึ้นและศึกษาทดลอง ในการตั้งค่าทางคลินิก กลไกอิเล็กโทรฟิสิกส์ที่แน่นอน จะถูกกำหนดเฉพาะในบางรูปแบบของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ตัวอย่างเช่น หากพบว่าอิศวรภาวะหัวใจห้องบน เนื่องจากกลไกการกลับเข้าของแรงกระตุ้น ซึ่งหมุนเวียนไปตามเส้นทาง ที่กำหนดไว้ทางกายวิภาค กลไกทางไฟฟ้าของการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ กิจกรรมกระตุ้นและการกลับเข้ามาของแรงกระตุ้น
ความสำคัญทางคลินิก ของการกำหนดกลไกอิเล็กโตรกายภาพวิทยา ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้นมีอยู่เพียงเล็กน้อย เนื่องจากการเลือกวิธีการรักษา ด้วยยาต้านการเต้นผิดจังหวะนั้น ดำเนินการอย่างสังเกตได้ โดยไม่คำนึงถึงกลไกเฉพาะที่เป็นสาเหตุของการรบกวนจังหวะ เฉพาะในระหว่างการผ่าตัดรักษาเท่านั้น ที่จำเป็นต้องกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของสารตั้งต้น หัวใจเต้นผิดจังหวะแหล่งที่มาของจังหวะ หรือเส้นทางของการไหลเวียนของแรงกระตุ้น
อาการทางคลินิกของความผิดปกติทางจังหวะ อาการทางคลินิกหลักของการรบกวนจังหวะ รวมถึงความรู้สึกใจสั่นหรือหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ นอกจากนี้ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะ หรือหมดสติ ตอนของการสูญเสียสติระหว่างจังหวะที่เรียกว่าการโจมตี มอร์กาญี อาเดมส์ สโต๊คส์ การโจมตี MES หัวใจเต้นเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดอาการปวดเค้นหัวใจ ในผู้ป่วย IHD และในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
ในช่วงที่มีภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติการหายใจถี่เพิ่มขึ้น การโจมตีด้วยโรคหอบหืดอาจเกิดขึ้นจนถึงอาการบวมน้ำที่ปอด ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจทำให้เกิดอาการช็อก หัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นแผ่วระรัว และเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ในเวลาเดียวกัน ในผู้ป่วยจำนวนมากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์ โดยไม่มีอาการหรือทำให้รู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
หัวใจเต้นเร็วเกินไปอย่างต่อเนื่อง อาจเป็นสาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจ ที่เรียกว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะ การเพิ่มขนาดหัวใจและการลดลง ของส่วนการขับออกด้วยอาการ ของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต วิธีเดียวที่จะรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ คือการฟื้นฟูจังหวะไซนัสตามปกติ หรืออัตราการเต้นของหัวใจช้า
บทความที่น่าสนใจ : โรคทางพันธุกรรม ทำความเข้าใจเกี่ยวกับพันธุกรรมและกลไกการเกิดโรค
