พยาธิไส้เดือน ระบาดวิทยาพยาธิไส้เดือนเป็นโรคหนอนพยาธิที่พบบ่อยที่สุดในโลก จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก ประชากรโลกมากกว่า 1.2 พันล้านคนติดเชื้อพยาธิไส้เดือน ประมาณ 100,000 คนเสียชีวิตจากการบุกรุกนี้ทุกปี พยาธิไส้เดือนพบได้ทั่วไปใน 153 จาก 218 ประเทศที่ตั้งอยู่ในเขตภูมิอากาศเขตอบอุ่น กึ่งเขตร้อนและเขตร้อนมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของประชากรที่สำรวจติดเชื้อ พยาธิไส้เดือนในไนจีเรีย คองโก บราซิล เอกวาดอร์ อิรัก มาเลเซีย อัฟกานิสถาน อินโดนีเซีย
ในพื้นที่ทะเลทราย กึ่งทะเลทรายและเพอร์มาฟรอสต์พยาธิไส้เดือนนั้นหายากมาก แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วย ที่ขับไข่พยาธิตัวกลมออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกพร้อมกับอุจจาระ โฟกัสพยาธิไส้เดือนมีความหลากหลายในแง่ของความเข้มของการแพร่กระจายของการบุกรุก ขึ้นอยู่กับระดับของมลพิษของสภาพแวดล้อมภายนอก โดยไข่ของแอสคาริสที่รุกราน สภาพสุขอนามัย พฤติกรรมสุขอนามัยของประชากรและปัจจัยทางภูมิอากาศ
จุดโฟกัสของพยาธิไส้เดือนมักจะเกิดขึ้นในพื้นที่ชนบท หรือในพื้นที่ของเมืองที่มีแหล่งที่มาของการติดเชื้อ การปรับปรุงด้านสุขอนามัยที่ไม่เพียงพอ และคุณลักษณะของชีวิตประจำวัน และกิจกรรมทางเศรษฐกิจมีส่วนทำให้ไข่ที่รุกรานจากสภาพแวดล้อมภายนอกเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ในเมืองผู้คนป่วยด้วยโรคพยาธิไส้เดือนบ่อยที่สุด หลังจากกลับจากพื้นที่ชนบทจากสวน และกระท่อมฤดูร้อนซึ่งบางครั้งอุจจาระมนุษย์ที่ไม่ติดเชื้อ
ซึ่งจะถูกใช้เป็นปุ๋ยเช่นเดียวกับเมื่อกินผัก ผลไม้ผลเบอร์รี่ที่นำมาจากพยาธิไส้เดือนโฟไซและกฎอนามัยส่วนบุคคล ความไวต่อพยาธิไส้เดือนสูง ในพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาดของโรค พยาธิไส้เดือนส่งผลกระทบต่อเด็กมากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าหลังจากพยาธิไส้เดือนภูมิคุ้มกันที่มั่นคงไม่ได้รับการพัฒนา ปัจจัยการแพร่เชื้อของพยาธิไส้เดือนคือดินที่ปนเปื้อนไข่ แอสคาริส ผัก ผลเบอร์รี่ ผลไม้ น้ำ แหล่งน้ำอาจสัมผัสกับสิ่งปฏิกูลจากท่อน้ำทิ้ง
รวมถึงอุจจาระจากห้องสุขาในบริเวณใกล้เคียง แมลงวัน แมลงสาบสามารถเป็นพาหะของไข่ได้ การติดเชื้อของมนุษย์เกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยตรงกับดินที่มีไข่ที่รุกราน หากไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล ไข่จากดินด้วยมือที่ไม่ได้ล้างจะตกลงสู่ปากมนุษย์ การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้จากสิ่งของในครัวเรือน น้ำและอาหารที่ปนเปื้อนไข่พยาธิตัวกลม ไข่สามารถเข้าไปในที่อยู่อาศัยที่มีฝุ่นได้ พวกมันสามารถติดพื้นรองเท้าได้
กลไกการเกิดโรคและอาการแสดงทางคลินิก การเกิดโรคของพยาธิไส้เดือนในช่วงเวลาของการอพยพของตัวอ่อนในเลือด และการอยู่ในอวัยวะระบบทางเดินหายใจนั้น แตกต่างจากการเกิดโรคในช่วงที่พยาธิตัวเต็มวัย ของหนอนพยาธิในลำไส้เล็กของมนุษย์ ในระยะเริ่มต้นการอพยพของพยาธิไส้เดือน ตัวอ่อนของพยาธิตัวกลมจะหลั่งเอนไซม์ ฮายอัลยูโรนิเดสซึ่งนำไปสู่การสลายตัวของผนังหลอดเลือด เจาะเข้าไปในกระแสเลือดและอพยพผ่านอวัยวะ
รวมถึงเนื้อเยื่อด้วยกระแสเลือด ในช่วงเริ่มต้นของการอพยพตัวอ่อนมีขนาดเล็กมาก มีขนาดไม่เกิน 0.5 มิลลิเมตรและสามารถทำให้เกิดเลือดออกในผนังลำไส้เล็กและตับได้ เมื่อสิ้นสุดการย้ายถิ่น ตัวอ่อนจะมีความยาวถึง 2 มิลลิเมตร การเจาะเข้าไปในถุงลมและหลอดลม จากนั้นเข้าไปในหลอดลมด้วยการบุกรุกที่รุนแรง อาจทำให้เกิดการตกเลือดที่สำคัญมากขึ้น ซึ่งก่อให้เกิดการปรากฏตัวในปอดของอีโอซิโนฟิลที่ไม่เสถียร แทรกซึมจุดโฟกัสการอักเสบและอีโอซิโนฟิล
ต่อมาในจุดโฟกัสของการตกเลือดจะเกิดจุดโฟกัสของการอักเสบ ลักษณะของหลอดลมอักเสบและโรคตับอักเสบเฉียบพลัน ในระหว่างการย้ายถิ่นของตัวอ่อน ผลิตภัณฑ์จากเมแทบอลิซึม และการสลายตัวของพวกมันจะส่งผลต่อร่างกายที่ไวต่อความรู้สึก ซึ่งต่อมาจะนำไปสู่ปฏิกิริยาภูมิแพ้ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากภูมิแพ้ ตับอักเสบจากภูมิแพ้และการเปลี่ยนแปลงของไต ต่อมหมวกไต ลำไส้และม้ามอาจเกิดขึ้นได้ ในระยะอพยพของพยาธิไส้เดือน
อาจมีอาการหัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตอาจลดลง บางครั้งตับอ่อนอักเสบและท่อน้ำดีอักเสบพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรค พยาธิไส้เดือน อาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากเยื่อจมูกอักเสบเหตุภูมิแพ้ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ เนื่องจากสัญญาณของภาวะภูมิแพ้ การเพิ่มจำนวนของแมสต์เซลล์ตามเส้นทางการอพยพของตัวอ่อน ในลำไส้ ตับ ปอด การสลายตัว การกลายเป็นสุญญากาศ ในระหว่างการปรสิตของพยาธิตัวกลมตัวเต็มวัยในลำไส้
การแพ้ของสิ่งมีชีวิตจะดำเนินต่อไป ในการเกิดโรคในระยะลำไส้บทบาทหลักคือ การได้รับผ่านร่างกายด้วยของเสียจากแอสคาริส ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ประสาท ระบบสืบพันธุ์ หนอนพยาธิมีผลทางกลต่อเยื่อบุลำไส้ นำไปสู่การเปลี่ยนแปลง การย่อยอาหารข้างขม่อมถูกรบกวน การดูดซึมและการดูดซึมทำได้ยาก การดูดซึมโปรตีน ไขมัน วิตามิน กิจกรรมของเอนไซม์แลคเตสลดลง ในระยะลำไส้ของพยาธิไส้เดือน การทำงานของลำไส้ถูกรบกวน
รวมถึงอาการปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ลำไส้เล็กและใหญ่อักเสบ พร้อมด้วยไข้และน้ำหนักตัวลดลง ภาพทางคลินิกของระยะลำไส้ของพยาธิไส้เดือนนั้นมีความหลากหลาย อาการอาจไม่รุนแรงหรือโรคอาจรุนแรงมาก ในเด็กโรคร้ายแรงที่ไม่มีการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดอาจถึงแก่ชีวิตได้ ด้วยการบุกรุกที่รุนแรง ลำไส้อุดตัน เยื่อบุช่องท้องอักเสบ การอุดตันของทางเดินตับ ท่อตับอ่อนอาจเกิดขึ้นได้ บางครั้งโรคสมองเกิดจากปรสิตของแอสคาริดด้วยการแทรกซึม
ซึ่งเข้าไปในทางเดินหายใจทำให้การอุดกั้น และภาวะขาดอากาศหายใจเป็นไปได้ พยาธิไส้เดือนที่มาพร้อมกับโรคอื่นๆทำให้รุนแรงขึ้น โรคบิดบนพื้นหลังของพยาธิไส้เดือนนั้นรุนแรงและยาวนานกว่า ด้วยการติดเชื้อในวัยเด็ก วัณโรค ไข้ไทฟอยด์ ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นและอาจเสียชีวิตได้ คนไม่มีภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติต่อโรคพยาธิไส้เดือน ภูมิคุ้มกันที่ได้มานั้นเกิดจากการติดเชื้อซ้ำๆ เมื่อติดเชื้อซ้ำตัวอ่อนจะสูญเสียกิจกรรมภายใต้การทำงานของแอนติบอดี
รวมถึงตายระหว่างการย้ายถิ่น อันเป็นผลมาจากการบุกรุกซ้ำๆ ตัวอ่อนทั้งหมดอาจตายและไม่เกิดระยะลำไส้ การวินิจฉัย การวินิจฉัยโรคพยาธิไส้เดือนในระยะลำไส้นั้นเกิดขึ้นเมื่อพบไข่แอสคาริส หรือหนอนพยาธิในอุจจาระ ฤดูกาลสำรวจจะถูกนำมาพิจารณาด้วย ตรวจพบแมลงรบกวนสูงสุดในเดือนธันวาคมถึงกุมภาพันธ์ เมื่อพยาธิอยู่ในลำไส้ของเพศชายเท่านั้น ไข่อาจหายไป พยาธิไส้เดือนมาพร้อมกับอีโอซิโนฟิล
การวินิจฉัยโรคพยาธิไส้เดือนในระยะอพยพเป็นเรื่องยากมากที่จะพิสูจน์ได้ บางครั้งอาจพบตัวอ่อนพยาธิในการศึกษาเสมหะ การป้องกัน มาตรการส่วนบุคคลรวมถึงการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล การล้างผักผลไม้ ผลเบอร์รี การดื่มเฉพาะน้ำดื่มที่ต้มแล้ว การปกป้องอาหารจากแมลงวัน แมลงสาบ การป้องกันสาธารณะให้การระบุผู้ป่วยและการถ่ายพยาธิจำนวนมากของประชากร งานสุขาภิบาลและการศึกษา การวางตัวเป็นกลางของอุจจาระที่ใช้เป็นปุ๋ยโดยการทำปุ๋ยหมัก การคุ้มครองสิ่งแวดล้อมจากมลพิษ ท่อน้ำทิ้งและน้ำประปา
บทความที่น่าสนใจ : เห็ด การทำความเข้าใจเห็ดมีพิษเป็นเห็ดทางธรณีวิทยาของธรรมชาติ
