โรงเรียนวัดศรีรัตนาราม (รัตนราษฎร์สงเคราะห์)


หมู่ที่ 4 บ้านจูงนาง ตำบลท่าทอง อำเภอเมืองพิษณุโลก
จังหวัดพิษณุโลก 65000
โทร. 055-333032

สะโพก การอธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับตรวจสอบข้อสะโพก

สะโพก

สะโพก ข้อต่อสะโพกเนื่องจากตำแหน่งที่ลึก เกือบไม่สามารถเข้าถึงการคลำได้ เฉพาะในสามเหลี่ยมต้นขา มันถูกล้อมรอบจากด้านบนโดยพับขาหนีบ จากด้านนอกโดยขอบด้านในของกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส จากด้านในโดยขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อตัวเหนี่ยวนำยาว คุณสามารถคลำส่วนของพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกต้นขา แถบแคบของขอบด้านหน้าของอะเซตาบูลัม และบางส่วนของพื้นที่ข้อต่อ ส่วนที่คลำของข้อต่อนั้นถูกมองว่าเป็นแรงต้านอย่างแน่นหนา

ต่อนิ้วที่พยายามเจาะเข้าไปในส่วนลึกของสามเหลี่ยมต้นขา การคลำทำได้ดังนี้วัตถุนอนหงายบนพื้นแข็ง แพทย์วางนิ้วหัวแม่มือของมือขวาลง บนพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกเชิงกราน ส่วนที่เหลือวางบนต้นขาใหญ่ จากนั้นนิ้วหัวแม่มือหรือนิ้ว 2 และ 3 เคลื่อนไปตามขาหนีบไปยังตำแหน่งที่เส้นเลือดแดงตีบในเชิงลึก นี่คือประมาณ 1 ใน 3 ล่างของเอ็น หลังจากนั้นนิ้วจะถูกเลื่อนออกจากเส้นเลือดแดงเล็กน้อย ในสถานที่นี้เมื่อกดเข้าด้านใน นิ้วจะวางชิดกับหัวของโคนขา

สะโพก

ซึ่งอยู่นอกโพรงและตรงกลางอีกเล็กน้อยที่อะเซตาบูลัม มีรอยแยกของข้อต่อแต่ไม่สามารถคลำได้ชัดเจนเสมอไป เมื่อคลำพื้นที่ข้อต่อนิ้วจะตั้งฉากกับขอบ ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีการคลำองค์ประกอบทั้งหมด ของข้อต่อจะไม่เจ็บปวด หากมีอาการปวดเกิดขึ้นให้สงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบ หากไม่สามารถคลำส่วนหัวของกระดูกต้นขาได้และนิ้วจมแสดงว่ามีการเคลื่อนตัว ข้อต่อสะโพกยังสามารถคลำได้ด้านหลัง และอยู่เหนือโทรจันเตอร์ที่ใหญ่กว่าเล็กน้อย

ข้อต่อนี้อยู่ลึกลงไปใต้ชั้นของกล้ามเนื้อ จึงไม่สามารถตรวจสอบองค์ประกอบใดๆของข้อต่อได้ พื้นที่ร่วมตั้งอยู่ด้านข้างกับตำแหน่ง ของการเต้นของหลอดเลือดแดงต้นขาที่ระดับเอ็นที่ 3 ส่วนล่างของเอ็นขาหนีบ ความเจ็บปวดในที่นี้หมายถึงโรคข้ออักเสบ หรือเบอร์ซาอักเสบของไอโอเพกทิเนียลเบอร์ซาด้วยปริมาตรน้ำในถุง จึงสามารถตรวจจับความผันผวนได้ ไม่มีความเจ็บปวด ความเจ็บปวดในบริเวณนี้ด้วยการกดนิ้ว 1 และ 3 ลึกๆบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของข้อต่อ

เบอร์ซาไขข้อไอโอเพกทิเนียลเห็นได้ชัดในสามเหลี่ยมต้นขาใต้เอ็น ด้านหน้าของข้อสะโพก ในคนที่มีสุขภาพไม่คลำได้การตรวจจะไม่เจ็บปวด อาการปวดบวมของเนื้อเยื่อและเนื้องอกที่ยืดหยุ่นในบริเวณนี้ ซึ่งสัมพันธ์กับพื้นผิวบ่งบอกถึงโรคถุงลมโป่งพอง เมื่อตรวจสอบข้อสะโพก จำเป็นต้องประเมินสภาพของอาการปวดสะโพกเบอร์ซา ตั้งอยู่หลังกล้ามเนื้อตะโพกเหนือ อาการปวดสะโพก ปุ่มกระดูก การคลำจะดำเนินการในตำแหน่งของวัตถุที่ด้านข้าง โดยงอขาจากด้านบน

ในตำแหน่งนี้จะมีอาการปวดสะโพก ปุ่มกระดูกและถุงน้ำไขข้อที่อยู่เหนือตำแหน่งนั้นสำหรับการตรวจ แพทย์ตั้งอยู่ที่ด้านหลังของผู้ป่วย นิ้วหัวแม่มือหรือนิ้ว 2 และ 3 ของมือขวาจะค่อยๆแช่อยู่ในเนื้อเยื่อก้นที่อยู่ด้านหลังกล้ามเนื้อตะโพกเหนือ อาการปวดสะโพก ปุ่มกระดูกในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงการคลำดังกล่าวจะไม่เจ็บปวด การเกิดขึ้นของความเจ็บปวดบ่งชี้ถึงการอักเสบของถุง การศึกษาการเคลื่อนไหวทั้งแบบแอคทีฟและพาสซีฟ ในข้อสะโพกมักให้ข้อมูลมากกว่าการคลำ

เนื่องจากอาการปวดข้อในระยะแรกเกิดขึ้นแล้ว ระหว่างการทำงานมักจะรวมกับการจำกัดการยืดและการหมุนภายใน การเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงในข้อต่อสะโพก จะถูกตรวจสอบในตำแหน่งแนวตั้งของวัตถุ เขาได้รับเชิญให้เดิน งอข้อต่อ สะโพก โดยงอขาที่หัวเข่ายืดออกกล้ามเนื้อ ที่ดึงออกห่างจากแกนกลางและดึงขา ทำการหมุนแขนขาภายในและภายนอก ยกขาที่ขยายออกและทำหมอบ คนที่มีสุขภาพแข็งแรงทำการเคลื่อนไหวเหล่านี้ได้อย่างง่ายดาย

ความเจ็บปวดและข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว ไม่มีการคลิกเพิ่มเติม การปรากฏตัวของความเจ็บปวดและข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวใดๆ เสียงคลิกบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบๆ สามารถรับภาพที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นของข้อต่อได้ โดยการตรวจสอบการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ และการใช้เทคนิคพิเศษ การศึกษาการงอสะโพกแบบพาสซีฟ ดำเนินการกับผู้ป่วยในท่านอนหงาย แพทย์จับเท้าของผู้ป่วยด้วยมือข้างหนึ่ง เข่าของผู้ป่วยอีกข้างหนึ่ง

ทำการงอแบบพาสซีฟในข้อต่อสะโพก พร้อมกับงอขาที่หัวเข่าเพื่อหลีกเลี่ยงอาการตึง และผ่อนคลายกล้ามเนื้อของกลุ่มต้นขาด้านหลัง ในคนที่มีสุขภาพดีช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อสะโพกคือ 115 ถึง 120 องศา การงอแบบพาสซีฟสามารถทำได้จนกว่าต้นขา จะสัมผัสกับหน้าท้องความเจ็บปวดและไม่มีเสียงใดๆ ความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ระดับการงอสูงสุด ข้อจำกัดของช่วงการเคลื่อนไหวบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ

การตรวจสอบส่วนขยายแบบพาสซีฟ ในข้อต่อสะโพกในตำแหน่งของผู้ป่วยที่ด้านข้างหรือที่ท้อง ตัวเลือกแรกผู้ป่วยนอนอยู่บนโซฟาแข็งข้างตัว แพทย์ซึ่งวางตำแหน่งจากด้านหลังของตัวอย่าง วางมือข้างหนึ่งไว้บนเชิงกราน ส่วนอีกมือหนึ่งจับขาที่นอนไปด้านหลังจากด้านบน บันทึกมุมที่การเคลื่อนไหวของขาต่อไปเกิดขึ้น เนื่องจากการเอียงของกระดูกเชิงกรานไปข้างหน้า ความเอียงของกระดูกเชิงกรานนั้น จับได้ง่ายด้วยมือที่อยู่บนเชิงกรานมีสุขภาพแข็งแรง

ในคนแรกส่วนขยายแบบพาสซีฟถึง 30 องศา ซึ่งครึ่งหนึ่งเกิดจากการยืดเกินในข้อต่อ เนื่องจากการยืดแบบแอคทีฟอยู่ที่ 10 ถึง 15 องศาเท่านั้น ตัวแปรที่ 2 ของการ ศึกษาการขยายแบบพาสซีฟในข้อสะโพก ผู้ป่วยนอนหงายแพทย์จะยึดกระดูกเชิงกราน ด้วยแรงกดที่เชิงกรานด้วยมือซ้าย และยืดข้อต่อสะโพกด้วยมือขวาโดยยกขาที่เหยียดออก ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถยืดออกได้จนกว่าเข่าของตัวอย่าง จะสูงขึ้นเหนือพื้นผิวของโซฟาประมาณ 15 ถึง 20 เซนติเมตร

การเพิ่มขึ้นอีกจะเกิดขึ้น เนื่องจากการเอียงของกระดูกเชิงกรานไปข้างหน้า ข้อจำกัดของการขยายและไฮเปอร์เอ็กซ์เทนชั่น ในข้อสะโพกความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหว มักเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพ ตรวจสอบกล้ามเนื้อที่ดึงออกห่างจากแกนกลาง สะโพกโดยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงายโดยเหยียดขาออก แพทย์จะอยู่ที่ส่วนปลายของโซฟา ใช้มือจับเท้าซ้ายและขวา แล้วค่อยๆกางขาของผู้เข้ารับการทดสอบจนถึงขีดจำกัด คุณสามารถทำได้ด้านหนึ่งก่อน

จากนั้นแล้วจึงทำอีกด้านหนึ่ง ในกล้ามเนื้อที่ดึงออกห่างจากแกนกลาง ที่ดีต่อสุขภาพของขานั้นไม่เจ็บปวดและสูงถึง 45 ถึง 50 องศา มีวิธีการวิจัยอีกวิธีหนึ่งผู้ป่วยนอนหงายแพทย์ อยู่ที่โซฟาที่ระดับกระดูกเชิงกรานของเขาโดยหันไปทางปลายเท้าของโซฟา ด้วยมือข้างหนึ่งแพทย์จับขาของผู้ป่วยไปด้านข้าง มืออีกข้างหนึ่งวางอยู่บนเชิงกรานของฝั่งตรงข้าม เพื่อจับภาพช่วงเวลาที่กระดูกเชิงกราน เคลื่อนตัวจากระดับกล้ามเนื้อที่ดึงออกห่างจากแกนกลางสูงสุดของขา ข้อ จำกัดของการเคลื่อนไหว และความเจ็บปวดเนื่องจากพยาธิสภาพ

บทความที่น่าสนใจ : การทำอาหาร อธิบายเกี่ยวกับ อาหารที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

บทความล่าสุด