โรงเรียนวัดศรีรัตนาราม (รัตนราษฎร์สงเคราะห์)


หมู่ที่ 4 บ้านจูงนาง ตำบลท่าทอง อำเภอเมืองพิษณุโลก
จังหวัดพิษณุโลก 65000
โทร. 055-333032

หลอดเลือดหัวใจ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

หลอดเลือดหัวใจ

หลอดเลือดหัวใจ แน่นหน้าอกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหัวใจ เป็นหนึ่งในอาการแสดงหลักของ IHD โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถแสดงออกได้หลายรูปแบบ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียร โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแปรปรวน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของพรินซ์เมทัล กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวด ส่วนนี้มีไว้สำหรับคำอธิบายของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ที่ออกแรงอย่างคงที่

อาการหลักและอาการทั่วไป ส่วนใหญ่ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก คืออาการปวดหลังที่เกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพ ความเครียดทางอารมณ์ เมื่อออกไปในที่เย็น เดินต้านลม ขณะพักหลังรับประทานอาหารมื้อหนัก ความชุกใน 1 ปี โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงพบได้ 0.2 ถึง 0.6 เปอร์เซ็นต์ของประชากร โดยพบมากในผู้ชายอายุ 55 ถึง 64 ปี 0.8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด พบในผู้ใหญ่ 30,000 ถึง 40,000 คนต่อประชากร 1 ล้านคนต่อปี

ความชุกขึ้นอยู่กับเพศและอายุ ในกลุ่มอายุของประชากร 45 ถึง 54 ปี พบโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันในผู้ชาย 2 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์และผู้หญิง 0.5 ถึง 1 เปอร์เซ็นต์ ในกลุ่มอายุ 65 ถึง 74 ปี ในผู้ชาย 11 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์และ 10 ถึง 14 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิง เนื่องจากการลดลงของผลการป้องกัน ของเอสโตรเจนในวัยหมดประจำเดือน ก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ผู้ป่วย 20 เปอร์เซ็นต์มีอาการเจ็บหน้าอก

หลอดเลือดหัวใจ

อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหัวใจหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย สาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้น เนื่องจากหลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดหัวใจซึ่งเกี่ยวข้องกับชื่ออื่นของโรค โรคหลอดเลือดหัวใจอันเป็นผลมาจากความไม่สมดุล ความไม่สมดุลระหว่างความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ และการส่งผ่านหลอดเลือดหัวใจ เนื่องจากการตีบตันของหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดหัวใจทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

ซึ่งแสดงอาการทางคลินิกจากอาการเจ็บหน้าอก แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างระดับการตีบของหลอดเลือด ขอบเขตและความรุนแรงของอาการทางคลินิก ของอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหัวใจนั้นไม่มีนัยสำคัญ แต่เชื่อกันว่า หลอดเลือดหัวใจ ต้องตีบลงอย่างน้อย 50 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ ก่อนที่จะมีความคลาดเคลื่อนระหว่างออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ ความต้องการและการส่งมอบ และภาพทางคลินิกของโรคที่เกิดขึ้น กลไกการเกิดโรค อันเป็นผลมาจากความต้องการออกซิเจน

กล้ามเนื้อหัวใจที่เพิ่มขึ้น ในระหว่างการออกกำลังกาย และความเป็นไปไม่ได้ที่จะจัดหาเลือดอย่างเต็มที่ เนื่องจากการตีบตันของหลอดเลือดหัวใจ ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ในกรณีนี้ชั้นของกล้ามเนื้อหัวใจที่อยู่ใต้เยื่อบุหัวใจ จะได้รับผลกระทบเป็นหลัก อันเป็นผลมาจากการขาดเลือด ทำให้เกิดการละเมิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจส่วนที่เกี่ยวข้อง นอกเหนือจากการหยุดชะงักของฟังก์ชันการหดตัวเชิงกลของกล้ามเนื้อหัวใจแล้ว

ยังมีการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมี และกระบวนการทางไฟฟ้าในกล้ามเนื้อหัวใจ ในกรณีที่ไม่มีออกซิเจนเพียงพอ เซลล์จะเปลี่ยนเป็นออกซิเดชันแบบไม่ใช้ออกซิเจน กลูโคสแตกตัวเป็นแลคเตต ค่า pH ภายในเซลล์ลดลงและพลังงานสำรองในคาร์ดิโอไมโอไซต์จะหมดลง นอกจากนี้ การทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์ คาร์ดิโอไมโอไซต์ยังหยุดชะงักซึ่งทำให้ความเข้มข้น ของโพแทสเซียมไอออนภายในเซลล์ลดลง และความเข้มข้นของโซเดียมไอออนภายในเซลล์เพิ่มขึ้น

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด การเปลี่ยนแปลงสามารถย้อนกลับหรือกลับไม่ได้ เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย กล้ามเนื้อตายควรสังเกตว่ามีลำดับ ของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด การละเมิดการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจ การทำงานของไดแอสโตลิกบกพร่อง การละเมิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ การทำงานของซิสโตลิกบกพร่อง การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การจำแนกประเภท หนึ่งในการจำแนกประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ที่ใช้บ่อยที่สุดในปัจจุบันคือการจำแนกประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ของสมาคมโรคหัวใจและหลอดเลือดแห่งแคนาดา โดยแบ่งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบออกเป็นกลุ่มการทำงาน ขึ้นอยู่กับความอดทนในการออกกำลังกาย การจำแนกประเภทสมาคมโรคหัวใจและหลอดเลือดแห่งแคนาดา ระดับการทำงานที่ 1 การออกกำลังกายตามปกติไม่ก่อให้เกิดการโจมตี ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ซึ่งไม่ปวดเวลาเดินหรือขึ้นบันได อาการชักปรากฏขึ้นพร้อมกับความเครียดที่รุนแรง รวดเร็วหรือเป็นเวลานานในที่ทำงาน ระดับการทำงานที่ 2 ข้อจำกัดเล็กน้อยของกิจกรรมปกติ อาการปวดเกิดขึ้นเมื่อเดินหรือขึ้นบันไดอย่างรวดเร็ว เดินขึ้นเขา เดินหรือขึ้นบันไดหลังรับประทานอาหาร อากาศเย็น ต้านลม มีความเครียดทางอารมณ์หรือภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังตื่นนอน การเดินบนพื้นราบมากกว่า 100 ถึง 200 เมตรหรือขึ้นบันไดมากกว่า 1 ขั้นในจังหวะปกติ

ภายใต้สภาวะปกติทำให้เกิดอาการปวด ระดับการทำงานที่ 3 ข้อจำกัดที่สำคัญของการออกกำลังกายตามปกติ การเดินบนพื้นราบหรือขึ้นบันได 1 ขั้นในจังหวะปกติภายใต้สภาวะปกติ จะกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ระดับการทำงานที่ 4 ความเป็นไปไม่ได้ของการออกกำลังกายใดๆ โดยไม่รู้สึกไม่สบาย อาการชักอาจเกิดขึ้นขณะพัก อาการปวดในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง มีลักษณะอาการหลายอย่าง ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่มีความสำคัญทางคลินิกมากที่สุด

การแปลความเจ็บปวดย้อนหลัง เงื่อนไขสำหรับการเกิดความเจ็บปวด การออกกำลังกาย อารมณ์รุนแรง การบริโภคอาหารมาก ความหนาวเย็น เดินทวนลม การสูบบุหรี่ ควรสังเกตว่าคนหนุ่มสาวมักมีสิ่งที่เรียกว่าปรากฏการณ์การผ่านความเจ็บปวด ปรากฏการณ์การอุ่นเครื่อง การลดลงหรือหายไปของความเจ็บปวด ด้วยการเพิ่มหรือการบำรุงรักษาภาระ ซึ่งอธิบายได้จากการเปิดของหลักประกันหลอดเลือด ระยะเวลาของความเจ็บปวดคือ 1 ถึง 15 นาที และมีลักษณะที่เพิ่มขึ้น

หากมีอาการปวดนานกว่า 15 นาที ควรสงสัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย เงื่อนไขการหยุดความเจ็บปวด การหยุดกิจกรรมทางกาย การรับประทานไนโตรกลีเซอรีน ลักษณะของความเจ็บปวดในอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหัวใจบีบกด เช่นเดียวกับความกลัวตายเป็นเรื่องส่วนตัวมากและไม่มีค่าการวินิจฉัยที่ร้ายแรง เนื่องจากส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการรับรู้ทางร่างกาย และสติปัญญาของผู้ป่วย

บทความที่น่าสนใจ : ยา ส่วนผสมที่ใช้กันมากที่สุดของยาขับปัสสาวะและยาประเภทอื่น

บทความล่าสุด